Мужской половой член длиной менее 9,5 см в растянутом или эрегированном состоянии. Термин «микропенис» относится к половому члену, максимальное удлинение которого на 2,5 стандартных отклонения меньше среднего возрастного предела. Наличие маленького полового члена и микропениса негативно влияет на мужскую самооценку, а в некоторых случаях и на репродуктивную функцию, препятствует полноценной половой жизни.
- Синдром маленького полового члена — это собирательный термин для состояний, при которых размер полового члена нарушает мужскую репродуктивную функцию и препятствует нормальной половой жизни. Микропенис – это патология, возникшая в результате эндокринных нарушений в период эмбриогенеза, в других случаях о маленьком половом члене говорят как о недоразвитом органе.
У российских мужчин средний размер эрегированного полового члена составляет 14 см, а нижняя граница нормальной длины полового члена — 9,5 см. Так пенис короче 9,5 см называется маленьким пенисом. Настоящий маленький половой член не следует путать с ложным микропенисом — последнее состояние возникает у тучных мужчин, у которых половой член визуально укорочен за счет выступающих кожно-жировых складок.
Диагностика причин нарушений
Диагностика возможных причин отклонения от нормы проводится врачом-урологом и включает:
Исследование гормонального профиля,
УЗИ полового члена и органов мошонки.
Увеличение размеров полового члена возможно благодаря методам фаллопластики (удлинение полового члена, лигаментотомия, фаллопротезирование и др.).
Причины маленького полового члена
Если размер растянутого полового члена на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего возрастного размера, то это состояние подпадает под термин микропенис или микропенис. Известно более 20 врожденных патологий, характеризующихся аномальной продукцией половых гормонов, обусловливающих клиническую картину маленького полового члена и, в ряде случаев, бесплодия. Зарегистрированная заболеваемость составляет примерно один из пятисот новорожденных мальчиков, но реальные цифры несколько выше. Этот синдром остается недиагностированным у некоторых мальчиков из-за того, что амбулаторные врачи не имеют квалификации диагностировать только те случаи пенильного синдрома, которые имеют четкие клинические симптомы. Для диагностики всех случаев мальчика необходимо наблюдать как у педиатра, так и у эндокринолога, поскольку при диагностике до 14 лет лечение более эффективно, чем начатое в подростковом возрасте.
Мальчики 3-4 лет с синдромом Каллмана обращаются к урологу по поводу крипторхизма; в этом состоянии яички не опускаются в мошонку, а находятся в брюшной полости. Операция по опущению яичек в мошонку, являющаяся завершением лечения, недостаточна, поскольку при синдроме Каллмана нарушаются клетки гипофиза, ответственные за синтез гормонов, стимулирующих секрецию тестостерона; это вызывает синдром маленького полового члена в более позднем возрасте. В возрасте 18-25 лет эта проблема становится особенно выраженной, так как молодой человек замечает разницу в развитии репродуктивных органов у себя и своих сверстников, а лечение пенильного синдрома очень затруднено. Постепенно развивается комплекс неполноценности: юноши становятся замкнутыми, сужают круг общения, отказываются от посещения спортзалов и бассейнов. Юноши с синдромом малого полового члена избегают знакомства и любого общения с девушками, стараются выбирать профессию, не требующую частых вербальных контактов с людьми. Замкнутость и частые глубокие депрессии часто являются причиной органических психологических изменений, и тогда требуется помощь психиатров.
